王女士患肝内胆管结石5年了,由于结石反复堵塞肝内胆管,致使肝功能受到严重损伤。医院的外科医生告诉她,现在唯一的办法就是切除她左侧的肝叶、切开胆总管取出肝内胆管结石。她无法接受切除肝叶的现实,迟迟不肯手术,直至出现发热、黄疸等并发症才被丈夫送进了武警北京三院外一科。
症状严重急就医,幸运保肝又取石
当王女士被送进武警北京三院外一科时,患者家属找到会诊中心主治医师时,给他的要求是,不要切肝,但要想办法取出结石并治好病。经过对病情的周密分析,医生决定为王女士实施“ERCP无创保肝取石术”取出肝内胆管内的结石。
她与丈夫都没有想到,就是这样一次偶尔就医,她幸运的接受了“保肝取石”的治疗,并成为成功治愈肝内胆管结石的患者。在高科技的医学技术及专家的巧手下,她不仅没有被切肝,而且折腾了她五年的肝内胆管结石全被1次性取出。
高清胆道镜下,嵌顿结石清晰可见
手术开始后,医生通过胆道造影赫然发现王女士的肝内胆管内竟然有多颗结石,其中一颗有蚕豆大小。由于结石太多,将肝管堵塞。在初步明确结石的部位、大小和数量后,置入胆道镜,并使镜头从胆总管伸入肝内胆管,通过胆道镜清楚看见一枚1.2×1cm的黑褐色结石嵌顿于左内叶上支的胆管开口。此时,结石清晰显示在电视显示屏上。
手术难度增大,取石需先碎石
由于结石体积相对太大,内窥镜篮套取结石困难。此时只有一个方法,那就是想办法将顽石在肝管内粉碎后再取出。在纤维胆道镜的引导下,医生开始将碎石设备插入,对准结石,然后按动操作开关,显示在电视屏幕上的结石瞬间崩解。
王女士肝内胆管内被粉碎的结石由专业的取石设备逐一取出,手术非常成功。最难得的是,手术设备是通过人体自然通道——口腔进入病灶区,因此没有传统意义上的创口,对患者来说影响最小。
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