胆总管结石术式新探索我院肝胆外科成功完成
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近日，我院肝医院首例腹腔镜胆道探查一期缝合术。
患者殷女士因反复腹痛于本月来我院就诊，收入肝胆外科住院治疗。经过检查，诊断为胆囊结石、继发性胆总管结石，需行手术治疗。医院的微创手术方式有三种：第一种手术方式为腹腔镜下切除胆囊取出胆总管结石，胆总管T管引流，但术后需携带T管6-8周，给生活带来极大不便，大量胆汁丢失严重影响术后康复。第二种手术方式为十二指肠镜下切开十二指肠乳头取出胆总管下段结石，再行经腹腔镜胆囊切除术，该手术虽然不用携带T管，但手术损伤十二指肠乳头括约肌，易引起胆汁返流甚至医源性胰腺炎。第三种手术方式为腹腔镜下切除胆囊取出胆总管结石后胆总管一期缝合，避免十二指肠乳头括约肌损伤，术后不需要携带T管。但不放T管引流有几个要求：确定肝内外胆管无残留结石，术后不需要再行经胆道治疗，确保胆管缝合后不会形成胆管狭窄，确定奥迪氏括约肌功能正常等；所以手术难度大，对手术技巧要求高。经肝胆外科医务人员对患者病情及身体状况详细评估后，5月18日，我院肝胆外科主任谢清贵和副主任周坚采用第三种方式实施手术。术中，肝胆外科医务人员凭借多年经验，精准判断、熟练操作，为患者殷女士腹腔镜下切除胆囊，经胆道镜取石网篮取石，一期缝合胆总管，未留置T管及温氏孔引流管。术后不携带T管，避免了T管造成的身体不适与生活上的不便，患者恢复良好。腹腔镜下手术图像（可能引起不适，慎点）↓←腹腔镜下胆道取石
患者体内结石↓
↑术后胆总管此手术的成功标志着我院腹腔镜与胆道镜双镜联合技术上升到了一个新的层次，我院肝胆外科将一如既往地用精湛的技术为望城区人民服务。
专家介绍
谢清贵，主任医师，肝胆外科主任，毕业于中南大学湘雅医学院，长沙市医学院外科专业委员会委员，长沙市普通外科专业委员会委员，湖南省普外科腹腔镜技术联盟委员会理事，湖南省健康管理委员会，肝胆胰专业委员会等多个专业委员会委员，擅长肝胆胰脾胃肠外科等疾病的治疗，腹腔镜技术精准熟练在肝胆胃肠肿瘤疾病的诊疗中有较深得造诣，在国内期刊上发表论文10多篇。
周坚，副主任医师，肝胆外科副主任，毕业于湖南师大医学院临床专业。医院，一直从事普外科工作，主攻肝胆外科专业，擅长肝胆管结石，胃肠外科及腹腔镜等各类微创手术，长沙市普外科专业委员会委员，湖南省腹腔镜技术联盟委员会委员。肖金桥，副主任医师，毕业于南华大学，88年毕业后一直从事普外科临床工作，医院普外科进修学习。对普外科常见病，多发病的诊治有丰富的经验。黄海，副主任医师，湖南师大医学院临床医学毕业，湖南医学会普外科专业委员会委员，长沙市医学学会肿瘤专业委员会委员，长沙医学院兼职副教授，年大学毕业后一直从事普外科临床一线工作，-年在湘雅附一学习一年，擅长于普外科临床疾病的诊治，手术，对常见多发化治疗，对临床科研教学等有丰富的经验。鲁胜才，副主任医师，毕业于南华大学，年毕业医院普外科工作，医院普外科主任多年，于年4医院。医院，医院知名教授，擅长肝胆胃肠各类手术。肖洋，副主任医师，毕业于南华大学，年开始一直从事普腹科工作，擅长肝胆胰脾胃肠道常见病，多发病的诊断及治疗。供稿：肝胆外科李杰人民对美好医疗的向往，
就是我们奋斗的目标！
编辑：王小田
初审：邹芬芳
审核：吴超邓婷
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