结果显示,共239例患者在肝移植时切下的肝脏组织中证实hcc病变,其中186例(77.8%)在肝移植前已被诊断为hcc 226例(94.6%)患者同时患有肝硬化,原发肝病病因主要为丙型肝炎(55.2%)、乙型肝炎(16.7%)、酒精性肝病(9.2%),还有18.9%原因不明
随着技术发展,mri的hcc检出率从2000年以前的70.2%(59/84例)升至2000年以后的83.2%(94/113例),对于≤2 cm病灶检出率从40.0%升至73.3%
研究纳入在baylor地区移植中心接受肝移植手术的患者,比较其接受的afp、超声、ct、mri等检查结果与诊断、预后的相关性
研究表明,对hcc的检查,影像学检查较afp检测敏感有效对肝脏小病灶的检测,mri较超声和ct检查均敏感
美国学者snowberger等的一项研究显示,磁共振成像(mri)检出肝细胞癌(hcc)的敏感性最强,并可确定hcc体积,甲胎蛋白(afp)用于筛查hcc尚不够敏感,但afp对肝病预后具有预测意义
我国肝细胞癌的发病率高既往afp和超声检查是筛查和发现早期肝细胞癌的重要检测方法但本文研究结果显示,mri对于检出肝细胞癌最敏感,最能反映肝细胞癌的病灶体积但afp检测简便、价廉,尽管其不够敏感,但水平升高仍有一定价值
在239例hcc患者中,148例(61.9%)afp水平升高,其中26%、15%和13%患者的afp水平分别超过100、400和1000 ng/ml19.6%的非hcc肝移植患者afp升高,但仅3%的afp水平超过100 ng/ml199例(83.4%)、164例(68.6%)和197例(82.4%)患者分别接受了超声、ct和mri检查,其中分别有115例(57.8%)、113例(68.9%)和153例(77.7%)术前检出hcc 在单个肝癌病灶≤2 cm的hcc患者中,38.1%的afp水平升高当单个肝癌病灶>2 cm时,分别有69.2%(92/133例)、72.5%(87/120例)和84.8%(112/132例)患者检出hcc
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