(1)单块型:单个癌块边界清楚或不规则,包膜完整或不完整

(2)融合块型:相邻癌肿融合成块,周围肝组织中常有散在的卫星癌结节

(3)多块型:由多个单块或融合块癌肿形成

组织类型

(二)肝癌的大体形态与分类

根据hcc的细胞形态特点:分化较高的hcc细胞组织呈梁状或索状排列,间质不多,血窦丰富,少许枯否细胞.称肝梁状细胞癌肝实体型癌,癌细胞丰富,弥漫排列,不见血窦或间质肝硬化型癌,癌细胞较小,纤维间质丰富,癌组织被分隔成不规则的细梁或腺泡状,无基底膜围绕,放疗或化疗致肿瘤坏死也可有上述表现低分化型癌,癌细胞异形或呈梭形,散在排列,血窦不明显或排列不规则胆管细胞癌显示较典型的腺癌结构,可形成腺管状、囊状或乳头状

3. 结节型 癌结节直径小于5cm常见亚型有:

(一)肝癌细胞的来源:hcc可能来自肝细胞的癌变,胆管细胞癌来自胆管细胞癌变

1. 弥漫型 癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变易混淆

4.小癌型 单个癌结节直径小于3cm,或相邻两个癌结节直径之和小于3cm,边界清楚,常有明显包膜

(2)融合结节型:边界不规则,周围卫星结节散在

胆管细胞癌原则上也分为弥漫型、块状型和结节型,以单块型为多见肿瘤多无包膜,瘤体内纤维结缔组织丰富,质坚,周围肝组织多无肝硬变

2. 块状型 癌肿直径大于5cm,其中大于10cm者为巨块型

(三)肝癌的组织学形态与分类

(1)单结节型:单个癌结节边界清楚有包膜,周边常见小的卫星结节

(3)多结节型:分散于肝脏各处,边界清楚或不规则

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