4月14日
医院肿瘤中心第34期MDT学术活动在7楼会议室如期而至本次活动临床轮值科室为肝胆外科辅助轮值科室为影像中心
肿瘤中心办公室副主任刘晖主持
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第一部分学术讲座
1、肝胆外科霍凌波副主任医师做《结直肠癌肝转移的外科治疗》讲座，重点讲解了结直肠癌肝转移的手术适应症、不可切除肠癌肝转移治疗方法、肝转移灶的影像学评估方式等，强调对已确诊结直肠癌的患者，除血清CEA、CA19-9检查、病理分期评估外，应常规进行肝脏超声和增强腹部CT等影像检查筛选及诊断肝脏转移瘤。对于超声或CT影像高度怀疑但不能确诊的患者可加行血清AFP和肝脏MRI平扫及增强检查，临床有需要时可行肝脏细胞特异性造影剂增强MRI检查，PET-CT检查不作为常规推荐；射频消融、SBRT局部治疗受重视；亚洲人群中优化的XELIRI可作为二线治疗。
2、影像中心武俊波带来了《周围性肺腺癌的影像分析》精彩讲座，分别讲解了AAH、AIS、MIA、IAC的影像学征象、影像学病例解析、鉴别诊断等，提出对可疑MIA病灶，即存在手术切除的指征，对可疑MIA病灶，即存在手术切除的指征。肺叶切除和亚肺叶切除均可适用于MIA，手术方式的选择取决于病灶的位置和患者的身体情况，完全切除后肿瘤学预后良好。
02
第二部分病例讨论
1、胃肠外科王杰医生汇报病例
董某，胃癌术后。
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：患者术前行FLOT方案化疗3周期，5个月后行手术治疗，术后pCR，结合肿瘤内科、影像中心、肝胆外科、病理科、胃肠外科意见，现患者一般情况好，建议定期复查，不适随诊。
2、肿瘤内科刘敏医生汇报病例
宋某，直肠癌术后，胰腺占位
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：结合影像中心、病理科、肿瘤内科、肝胆外科、消化内科、放疗科意见，患者为直肠低位癌，分期晚，局部复发风险高，但是髂血管和颈部都有淋巴结，不除外转移，建议颈部淋巴结穿刺活检，确定术后分期，再制定方案。胰腺病变部位在肠系膜上动脉左侧，胰管全程扩张，考虑良性病变，建议观察，可以行超声胃镜，PETCT进一步明确胰腺病变的性质！
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第三部分会议总结
本次学术活动由肿瘤肝胆外科申路平主任、肿瘤内科赵军主任做最后总结，结直肠癌目前在我国已是最常见的恶性肿瘤之一，多学科协作模式正逐渐成为结直肠癌治疗的标准模式，通过多学科合作，多种治疗方法，多种有计划合理的治疗，为患者提供个体化、精准的诊疗方案，最大程度的造福患者。
会议总结
文/常雅丽
排版/王慧芳
责编/刘创业
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