［个人档案］
高绿芬，医院妇科副主任医生，医学博士，暨南大学本科教学核心团队成员，获澳大利亚昆士兰大学授予“CLIL”教学资格。现任中华医学会中国医师协会广州分会委员；广东省医学教育协会妇产科分会委员。
熟练掌握腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫、全子宫切除、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、输卵管吻合及子宫脱垂全盆底修复手术；善于各类妇科肿瘤的诊断以及手术和化学治疗。
老人报记者张洵通讯员张灿城
诊室故事
做患者们的私密“心理医生”
初见高绿芬，一袭干净整洁的白大褂衬着一个如沐春风的笑脸，让人倍感亲切，这也是许多患者对高绿芬的第一印象。因此，很多患者一遇到妇科等难以启齿的问题，都乐意找高绿芬，有些患者甚至不远万里打飞的专程来看病，有些患者即使没什么大毛病也要挂号专程找高绿芬报告身体状况甚至把高绿芬当成她私人的心理医生。
高绿芬表示，在门诊经常有很多熟悉的面孔，挂号排上一两个小时队，只为找高医生聊几句，什么药都不用，就开心地回去了。最近就有这样一位患者，52岁的刘女士因年前因患有宫颈瘤样病变和子宫内膜息肉，在高绿芬的诊室就诊。高绿芬在为刘女士做了更进一步的详细检查之后，为刘女士进行手术治疗。术后，刘女士病情恢复得很好，但一直闷闷不乐，非常焦虑，每次就诊都是面部紧绷。
高绿芬看出刘女士的焦虑，便多关心了她几句。刘女士一见到高绿芬如此关心她，就像打开了话匣子一般，将自己压抑很久的心底话全都倒了出来。原来刘女士近几年与老公感情不睦，老公鲜少管家里的事。而家中的孩子也不让人省心，得了抑郁症，闹自杀。工作压力和经济压力都挺大，感觉每天都被压力包围而无人分担。高医生就在旁认真倾听并给了她一个拥抱。其实刘女士倾诉完，心情就好很多了。最近几次复诊，刘女士老公每次都陪着她来，她脸上也多了笑容，整个人看起来精气神都足足的。
此情此景，高绿芬十分感慨，“很多时候，我们是在手术室为患者解决疑难杂症，面对冰冷的手术台，很少会感受到来自患者的关心和信赖。但在门诊里，我每次与患者谈话，都能感觉到他们对我的信任，特别是在这种较为隐私的疾病门诊当中，患者们更愿意跟我分享他们生活中的一些琐事和难以启齿的问题。这在我看来，就是对我极大的信赖。此时，就算再苦再累，只要病人给了我好的反馈，我就觉得一切都是值得的！”
案例分析
绝经后出血？嗅觉敏锐揪出元凶
绝经后出血是很多老年女性常见的症状，很多时候这种问题很容易被确诊。但有时候，却需要医生发挥其敏锐的嗅觉才能揪出元凶。高绿芬表示，自己就曾遇到过好几个绝经后出血却诊断不出病因的患者。
其中一位是围绝经期的50岁女性，陈女士。由于月经紊乱，陈女士在月经期总是淋漓不尽地出血，多次就诊均查不出病因，做了B超等检查都没有发现阳性体征。经人介绍，陈女士找到了高绿芬。高绿芬在门诊检查时，为其做了宫腔镜检查，看到其宫腔里有一团大概直径0.5厘米的绒毛样物体漂浮在宫腔里，当时便警觉这团物体不大正常，于是取出做了病理活检。结果发现这是一种恶性非常高的癌症类型——透明细胞癌，它是子宫内膜癌中较为特殊的类型，预后也较差。高绿芬在腹腔镜下为陈女士做了子宫内膜癌全面分期+盆腔淋巴结清扫和腹主动脉旁淋巴结清扫术，所幸患者的子宫淋巴未发现有癌细胞。如今5年过去了，陈女士在定期随访中并未发现癌症复发的迹象。高绿芬表示，作为医生，不放过每一个细节才能在很早期的时候为患者发现问题和病灶。
无独有偶，另一位患者也是绝经后出血，56岁的吴女士是外地人，医院做了B超、阴道镜活检、HPV、PVC等检查均未发现异常。辗转求医最后找到了高绿芬。高绿芬接诊后，为其做了宫腔镜检查，宫腔里未发现异常，但细心的高绿芬发现，患者的宫颈管里有一点看着不够光整，于是在宫颈管取了活检，病理结果显示是宫颈腺癌，这是一种罕见的宫颈癌。高绿芬介绍，绝大部分宫颈癌都是HPV病毒感染导致的，但这种疾病的患者在进行HPV阴性，且细胞学检查也是阴性，如果不仔细检查很容易漏诊。明确相关病因后，高绿芬为患者做了宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术，由于肿瘤已经侵犯到宫旁，术后补充同步放疗，吴女士的病情才得以控制。
妙手除不孕症，成村里的“送子观音”
很多人觉得不孕就只能做试管婴儿，但做试管婴儿并非想象中那么简单。高绿芬介绍，这其实是一个很复杂的过程，要先检查再用药促排卵泡，再拿针取卵。在促排的过程中很多人有比较明显的胃肠道不适如恶心呕吐等。刚怀孕时，保胎的过程也是十分痛苦。那么，不孕不育真的只有试管婴儿这条路可以走了吗？其实不然，高绿芬表示，在输卵管条件允许的情况下，可以在腹腔镜和宫腔镜联合下，将堵塞粘连的输卵管疏通，也可以解决一部分患者的不孕问题。
就像这对夫妇，妻子好不容易怀上孩子却因稽留流产，在当地做了清宫，导致其内损伤，宫腔粘连。这也导致妻子在此后一直怀不上小孩。后来，这对夫妇专门打飞的过来医院看病。
接诊的高绿芬为妻子做了宫腔镜检查，发现了其有宫腔粘连，又有输卵管近端堵塞和远端粘连包裹，于是高绿芬便在腹腔镜和宫腔镜联合下为其做了腹腔镜监视下宫腔镜COOK管插管术疏通了输卵管，分解了宫腔粘连。
术后几个月，这对夫妇便顺利怀上孩子了，这在他们村里引起了带动效应，于是，很多不孕的村里人也都纷纷打飞的过来找高绿芬就诊，这也让高绿芬成了他们村里人口中的“送子观音”。高绿芬表示，这种输卵管疏通术比试管婴儿好的一点就是，费用低且做了一次以后可以自己怀孕，而试管做了一次之后想要再怀还得做多一次。
帮你问医生
外阴瘙痒真的是小问题吗？
外阴瘙痒是我们女性经常都会遇到的小烦恼，很多女性都会觉得外阴瘙痒是小问题，自己多注意一下清洁或去买点药自己治疗一下就行了。但事实是，引起外阴瘙痒的原因很多，如果我们不注意，很可能就会演变成大麻烦。
高绿芬提醒，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，要排除外阴营养不良性疾病如外阴白斑等。外阴白斑是癌前病变，有一小部分可能进展成外阴癌的可能。
外阴白斑属少见病，一旦确诊，建议找专业医生积极处理，对久治不愈的外阴瘙痒，如出现龟裂，溃疡等要重视，必要时行外阴活体组织病理检查排除外阴癌可能。早诊断，早治疗。
来源：老人报-02-08
