脑转移瘤和原发的脑部肿瘤病机不同,治疗方
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很多癌症可以发生脑转移,临床上比较常见的,引起脑转移的肿瘤,主要有肺癌,乳腺癌,前列腺癌,结直肠癌等,对于这些原发部位的肿瘤,都是比较容易发生脑转移的,在肺癌中最常见的是小细胞肺癌,是非常容易发生脑转移的,有不少的小细胞肺癌的患者,甚至以脑转移瘤为首发症状,而就诊。中医认为脑转移癌和原发的脑部肿瘤病机不同,因而治疗方法也有差异。转移的脑瘤源于三焦虚损,特别是原发癌症器官的虚损,闭窍,风邪内动。治疗一般以早、中、晚三期分期施治。用药方面健脾益气、补肾益精治其本,化痰开窍、祛痰通络熄风兼以抗癌解毒治其标。比如治疗一位肺癌脑转移患者,经靶向治疗一度好转,但因耐药病情反复来诊。刻诊:灼热自汗、烦躁不寐、神志时昏时清、夜多谵语、舌质红,少苔。脉象滑数。患者脑府为癌毒有形湿邪占据,气机因而逆乱,夹痰化热,表现出一派神识混乱之象。治则:化浊通窍,祛痰行气方药:菖蒲郁金汤和牵正散加减,患者服药几天后症状渐渐减轻,又服用一个月后身凉神清,意识清醒,之后一直服药,维持生活自理。在治疗脑转移瘤方面,药量宜轻不宜重。不应大方重药。常常选用气厚味薄之药,另外,对于一些味厚气薄之补药主要是补益药也常常用药较小。这是由于相对于原发脑瘤,转移瘤多半体积不大,生长也较原发瘤较慢,小剂量药物即可达到抑制肿瘤生长的目的;加之脑部狭窄,患者对药物的反应也不尽相同,如对药物有不良反应也好回旋补救。


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