先后接连误诊，到底是什么病导致患者头痛难忍？下定决心开颅后，医生才大叫：一开始就错了。
前两天，医院来了一位头痛的患者，他说自己头痛了很久，是一种不可描述的疼痛，疼痛的部位在脑中央的位置。
这件事原本医生没关系，因为医生是疼痛科的医生，他头痛应该去找颅脑相关的科室，但是最终还是请了疼痛科一起做治疗。
当医生看到他的病历时，都看傻眼了。
当时刚收入院的时候，脑外科给他做了脑CT检查，检查结果是“急性脑梗”，医院的主诉首先是头痛，然后自己出现了肢端麻木的症状，然后又说自己记忆力下降了，这确实和脑梗死有一些相似的地方。
所以，脑外科做了脑CT后发现他的左脑有低密度影，病灶大约2X2cm左右，面积不是很大，患者知道这个诊断结果后不太高兴，他说：“我这么年轻，哪来的脑梗？不可能，你们换更先进的设备给我做检查”。
脑外科无奈，只能患了MRI检查，检查结果还是左脑半球T1W1低信号，边界比较模糊，再结合症状还是给出了急性脑梗的诊断。
这下，患者信了，他对医生说：“那咋办啊，你们一定要帮帮我”。
脑外科将其收治入院，按照急性脑梗的标准治疗思路来处理，比如扩张血管、脱水、改善循环等等。
搞了一周，没效果，患者不能耐烦了：“你们行不行啊”？
这时，脑外科的医生开始怀疑是不是脑梗了，因为如果真的是脑梗，那这通治疗不可能一点效果都没有。
无奈之下，又给患者做了一次MRI检查，但是这次检查结果出现了问题，患者的左脑显示为皮层出有一个3X2X2cm左右大小的占位影，病灶周围有水肿，增强MRI提示边缘不规则强化，可能是一个脑胶质瘤。
这下患者可炸了：“你们怎么搞的嘛？一会脑梗一会脑肿瘤的，会不会看病啊”？
脑外科医生道歉道：“不好意思啊先生，现在的设备就是这样，有时候看不太清楚，请你再给我们一次机会”。
这位患者也确实好说话：“我都快痛死了，麻烦你们想想办法早点搞定吧”。
于是，脑外科就请了我们疼痛科会诊，主让医生去搞定，医生当然不负众望用针灸就止住了患者的疼痛，当晚，患者睡得非常舒服。
在医生的调理下，患者的疼痛逐渐缓解，也给脑外科医生争取了拿出最佳治疗方案的时间。
一周后，脑外科医生决定给患者做手术切掉那颗困扰患者许久的肿瘤。
患者同意了，术前检查的时候，脑外科的医生们还是坚定的认为是脑胶质瘤。
手术很快就开始了，主刀医生快速的给患者开颅，当他觉得打开颅骨能看到肿瘤时，事实给他重重一击，一股恶臭味弥漫了整个手术室，主刀医生定睛一看，这那里是肿瘤？这分明就是脑囊肿！
脑外科医生们不敢自信，面面相觑后又马上展开了脑囊肿的处理方法，排脓、清创一气呵成。
手术非常成功，患者很快便出了院，但这件事在院内引起了巨大的反响，领导要求医生们重新学习影像学知识。
脑囊肿和脑肿瘤没那么难鉴别！
脑囊肿和脑肿瘤通过MRI基本上是能区分出来的，脑囊肿的MRI表现是液体表现，而脑肿瘤表现则有实质的部分，脑囊肿的核磁边界是清晰的，信号和脑脊液有点相似，T1W1低信号，增强无强化。
脑肿瘤的MRI检查能看到强化影。
