赵卫峰教授如何发现肝癌肝癌患者如何自我管
导语
“肝癌在线”第24期，邀请医院赵卫峰教授分享了《肝癌-如何发现和自我管理》，肝胆相照小编特整理成文，以飨读者。
原发性肝癌是目前我国常见的恶性肿瘤及肿瘤致死病因，年发病人数约41万，占全球45%；年死亡人数39万，占全球47%。
认识肝癌，及早发现肝癌
原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型。其中HCC约占原发性肝癌的85%-90%，我们常说的肝癌通常指肝细胞癌，本文中提及的肝癌即为HCC。
我国肝癌的危险因素：
Q：“我”没有感到明显不舒服，所以不可能得肝癌？A：NO！！！肝癌早期表现很不典型，甚至没有症状，容易被忽视，一旦出现症状往往提示中晚期，没有明显不舒服，不代表没有患肝癌，因此平时的检查非常重要。中晚期肝癌可能会出现如下症状：
HCC的早期筛查与诊断：检查的常用手段
HCC危险人群分层及筛查流程图：肝癌有哪些治疗方法，如何选择
1.外科治疗是早期肝癌患者最主要的根治手段，包括肝切除术和肝移植术。Q：那“我”做完手术就可以一劳永逸了吗？A：NO！！！肝癌术后5年复发率为60%-70%，甚至更高，复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。所以术后并非一劳永逸，需要防复发。降低术后复发提高肝癌整体疗效：·伴有高危因素的患者，需根据情况选择术后辅助治疗，如TACE、分子靶向治疗、中医中药；
·不伴有高危因素的患者，只需进行常规的抗病毒治疗，不用辅助治疗；
·肝癌术后患者应进行定期的随访。2.局部消融治疗，可让部分不适合手术切除患者获得根治机会。消融治疗·可借助影像学手段对肿瘤进行靶向定位；
·采取物理手段或注射化学物质，诱导肿瘤坏死，从而杀死肿瘤细胞；
·局部消融术创口较小，手术恢复期快，组织损伤范围小，可重复进行。3.肝动脉栓塞化疗（TACE），肝癌非手术治疗最常用方法之一。·将栓塞剂与化疗药物混合或药物洗脱微球注入肿瘤供血动脉，栓塞肿瘤血管；·在肝脏内缓慢释放化疗药物；·持久抗肿瘤以缩小或根治肿瘤；·目前被公认治疗中期肝癌的首选和最有效方法。4.放射治疗，肝癌有效治疗手段之一。·外放射疗法：利用放疗设备产生的射线（光子或粒子），经体外聚焦到体部肿瘤，从而破坏肿瘤DNA，导致肿瘤细胞死亡；·内放射疗法：体内植入内放射性粒子，对肿瘤组织进行低剂量辐射，从而杀伤肿瘤细胞；·可减轻疼痛和梗阻等伴随症状，使肿瘤发展缓慢，从而延长生存并且放疗可使一部分病人肿瘤缩小或降期，从而获得手术机会。5.系统治疗是晚期患者的有效选择，在肝癌治疗中占有重要地位。系统治疗在肝癌分期中应用
对于晚期肝癌病人，有效的系统治疗可减轻肿瘤负荷，改善肿瘤相关症状，提高生活质量，延长生存时间。晚期肝癌系统治疗的选择，通常考虑3个因素：系统治疗之靶向治疗：靶向治疗药物的主要不良反应：系统治疗之系统化疗：系统治疗之免疫治疗：免疫治疗药物的主要不良反应：靶向+免疫的联合治疗：中医中药治疗：目前推荐的肝癌一线和二线治疗方案：Q：如果“我”服药期间出现药物不良反应怎么办？
A：定期监测不良反应AEs，及早处理。
·在靶向药物治疗过程中，可能会产生不良反应，为此不必过度紧张，请及时与医生沟通，协助医生更好地管理不良反应；
·主动了解靶向药物的不良反应，与医生一起为自己的治疗保驾护航。
系统治疗出现以下情况时，应考虑调整治疗方案：日常预防与自我管理措施
提倡健康的生活方式：肝癌相关疾病治疗与干预：定期随访：Q：随访中发现肝癌复发了，该怎么办？
A：及早发现复发，及早治疗。
总结
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